平凡小家

    我的好日子終於結束了!!一連被批off三天後,昨天on call就中,還好兩個是post op病人,不過實在是太久沒有回到臨床,有些東西忘了差不多,還好我的好同事們大家一起協力合作,讓我準時到小皇上面前報到.回到單位才發現白班的媽媽越來越多,一起上班大家都是聊不停的媽媽經,最感動是許多人給我的擁抱,外加卡片一張,差點又讓最近哭點很低的我又流下眼淚,(哎~~又有人要說我是愛哭鬼).今天病房內終於滿床,而我參與到今天的晨會,看到很多新面孔,我通通叫不出名字來,阿長本來還說忘記向大家說歡迎我回來,我直接拒絕啦!!呵呵~~我很D調的,這兩天上班後就是去小皇上那報到,老實說作息也跟著混亂,另外要找時間擠奶,有感覺時間不夠用,而且不知道是太久沒有長時間走路,回到家後都需要"曬蘿蔔",還有就是倒頭就睡,哎~~金害!!
   回到單位後,感覺環境並無太大改變,每位V.S個性依舊,就像今早某位V來飆人,還是老樣子愛催催催,惹得可憐的小R被罵又被唸,忍不住同情起小R,不過最後一天了!!就煙消雲散吧~倒是我心境大大不同,休假這陣子都是到小皇上班單位報到,深深發覺在這早產兒的單位,治療是屬於積極的,加上這些巴掌仙子有無窮潛力,有前途一片光明的感覺;換回到我工作這個單位,屬於"腦袋壞去"單位,外加都是成人或老人,不是中風就是腫瘤不然就是外傷,治療就要因你傷害程度來看,有人是前途光明,有人就是前途灰暗,兩種不同領域,兩種不同專業,但有共同的文化就是門一關,護士小姐就變成大嗓門,一邊是歡呼今天寶寶哪進步了!一邊是大喊"某某,手舉高腳舉高"(這是測量病人的意識評估).而且在加護單位一定會分工合作,一定會互相幫忙,才能符合"快 狠 準",也沒這樣誇張不就是在跟時間賽跑搶救生命.回想當初就是外婆的一句話讓我進這巨塔討生活,這十幾年來,照顧病人上我一直很喜歡去研究病人背後的故事,同仁之間我也結交不少麻吉,升遷上也很認真去打拼,算是精彩且充滿回憶的;現在我已進入另一個階段就是人妻與人母,所以我選擇要離開這巨塔,要慢慢實現我想要的生活囉!

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這兩天沒有po照片,最主要是小傢伙拔管後還算勉勉強強可接受的氧氣濃度,看著他非常不喜歡使用"豬鼻子",加上現在要等他適應"豬鼻子"靠自己呼吸,雖然我去叫他,還是睜開眼睛小看一下我後,又閉著眼睛,護士阿姨說要等他穩定後,才可以我想要的"袋鼠護理",哎~~我還是只能在床邊搖旗吶喊中.
 
嘴巴開開,結果呼吸器拼命漏氣狂叫,我只有用手把他嘴巴閉起來,結果他以為我要餵他喝ㄋㄟㄋㄟ,一直吐舌頭,頓時發覺小皇上嘴巴還蠻美麗的(哈~~老母看你哪裡都美麗耶!!),加上包巾包著看起來小皇上有更小的感覺,視覺效果是有誤差的,目前最新體重來到1755g,希望明天可以破1800g,而且目前ㄋㄟㄋㄟ喝到27ml/Q3H,TPN也慢慢減量了!
 

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親愛的寶貝:

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 今天是小皇上出生第45天,持續的呼吸訓練,現呼吸器模式為:IMV,FiO2:23%,BMP:16下,Oximiter:97~88%,最近一直很擔心呼吸問題,最主要是總覺得痰液太多,還好痰色為白色,小傢伙依然活潑,既昨天穿上衣服後,體溫維持良好,因此她不再是光溜溜的只包著小尿布,有了衣服與包巾後,變得似乎是有安全感了!然而目前最新體重來到1710g,看來體重有上升的趨勢,今天我與老公例行公事就是到病房去解豬頭的相思之苦(哈哈~~我每天都有去看兒子,只有豬頭假日才可以看),老實說今天的心情有著忐忑不安(因為昨天遇到怪怪的人,至於詳情改天再說),加上會客時間一到被護理人員小攔了一下,忍不住思考難道是小皇上怎麼了嗎?之後等到被通知可以進去看了!!原來這位仁兄大號,據官方說法這是一件天大的事情,所以耽擱了一會,不過我喜歡今天的白衣天使,因為一看到我們馬上問"想抱抱他嗎?"天阿~~~~~這不是我夢寐以求的事情嗎?就這樣袋鼠護理的開端從此打開~~

YA~~我終於抱到我的寶貝了!!(眼睛又開始濕濕的)這是喜極而泣新手馬麻的感動,雖然你還是小小的,軟軟的,可是卻是你出生以來我最大的希望,寶貝~~我的小寶貝,看著你睜著大眼看著眼前這個陌生人,你知道嗎?我才有感受到當馬麻的那份悸動,你是如此的陌生與堅強,讓我如此擔心與不捨,霎那間似乎有減輕了不少,你可知道在這時光有著你在懷中與你把拔在身旁,我終於感到幸福不過是如此,所以你得繼續堅持與保持下去,我與把拔都會陪你一起成長,我們都在等你長大,況且當我看著moniter,你的Oxmiter顯示100...100...100,原來你跟我一樣渴望抱抱,原來這就是所謂的舒服,當我被抓去乖乖上衛教課程中,所提到的當你感到壓力時,會表現在你的vital sign,這時我相信了!寶貝所以你一定可以拔管成功的.也因此我與把拔改變行程,特地下午再去看你一次,就是因為要讓把拔抱抱你

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  記得學生時候常常就聽到課堂上講述有關中國人與西洋人最大的不同,中國人幾千年的美德就是要含蓄,所以許多的愛意或者內心的話就是往心裡面藏,而西洋人常常就是擁抱,親吻或者來一句"我愛你",時代的變遷開始陸續洋流傳入後,好像中國人傳統的美德也漸漸被顛覆,就拿皮馬麻與豬把拔來說,皮馬麻最常跟豬把拔說的就是"抱抱",別看皮馬麻高頭大馬的也是愛撒嬌一族,常常惹得豬把拔不知所措..從皮馬麻生了小皇上後,陸陸續續就收到好多擁抱,而皮馬麻覺得再多的禮物都只是物質上的,畢竟禮輕情意重,卻比不上那擁抱來的珍貴與溫暖,尤其皮馬麻本身因為在白色巨塔工作久了,常常會看到許多感人的故事,忍不住眼淚都快飆出來,但是卻害怕被唸沒有該有的專業形象,更有聽說人若不幸往生了!不可在他面前大哭,據說會讓往生者不忍離開肉體,就沒辦法去投胎了!這個真實性有待考究,畢竟是一種習俗吧!!但是這樣的壓抑會不會內傷阿?
  其實皮馬麻最先感覺擁抱很棒是在美國的表妹回台灣時後,Kristen每次回台灣就是給每位親人一個擁抱,以皮馬麻跟她語言最不通,但是這個擁抱似乎再述說很高興回到台灣,而她離開台灣前也會擁抱大家,表達了她的謝意.而最近皮馬麻收到的擁抱最多就是鼓勵與安慰,這當中也包含了加油,這次的生產是皮馬麻經歷有生以來壓力最大的住院經驗,除了要擔心自己的狀況,也擔心著小皇上的安危,經歷過後讓皮馬麻有了許多不一樣的體驗,例如:幫病人導尿動作要輕柔(因為真的很痛),病人在大便大不出來時千萬不要冷冷的說"多吃青菜水果"(試想躺在床上你自己大看看,最好是大得出來),還有當病人在痛哭流涕時也不要只是"怎麼了?"再來就是"你放輕鬆"(他會哭表示真的是很大的壓力與不舒服,只是不知道該如何去講),當下你去抱抱他摸摸他都比得過你的一句話,何不讓他哭個夠.再來就說說ICU的staff nurse,家屬前來會客是真的很想知道病人目前狀況(你會發現"目前狀況穩定"會比"生命徵象穩定"來得好),在5L1的staff我忍不住稱讚一下,每次會客就是先打個招呼後又是搬椅子又是請坐,感覺就是像去做客一般,其實皮馬麻自己在工作都沒有這樣親切,汗顏.以上大概是皮馬麻親身體驗病人與家屬深刻的感覺.
   最近小皇上再慢慢成長後,開始有出現一些情緒,久久一次會睜開眼睛看看,不然就是不自主微笑,當然這都要巧合才會看得到,這一兩天最常看到他就是哭,還哭出眼淚來,最能安撫他就是寧握護理,小皇上endotracheal一直還在持續訓練,加上身上管路所以無法抱他,因此每次去看他就是把他雙手放在胸前用你的大手掌包住他,你就隔著保溫箱跟她說說話,這就是所謂"寧握護理"

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     我們家的小皇上出生到現在的變化,至今已經滿二十五天,體重目前最新結果為1250g,但是因為腸胃+呼吸問題進食問題斷斷續續的,目前又被禁食中,還好靠著TPN,加上low dose Dopamin維持著,所以算是穩定,讓我這馬麻的心也跟著上上下下,今天去看看寶貝感覺寶貝的小臉好像變肉肉囉!!而且那胳肢窩好像也是有肉肉,最明顯是肚子變大大,感覺整個人就是不一樣,雖然每天都看,但是就是感覺有改變,重點是寶貝會偶爾開眼睛看看我們,尤其是今天ventilator alarm ,RT姊姊前來看看在矯正時,小皇上睜開雙眼再看看是發生了啥事?真是好奇寶寶,不過這星期要會診眼科了,因為小皇上的矯正年齡為32週,這個週數是會診眼科的週數,希望是沒事情喔!!加上之前懷疑"壞死性腸炎初期"預計禁食到28號,抗生素也要用滿14天,剛好也是28號,寶貝要趕走壞蟲蟲,要準備長更大囉!!而且32週剛好也是呼吸系統慢慢在發育到穩定,希望趕快穩定後,管子都脫離,我就可以做袋鼠護理囉!!不過朱叔叔說要慢一點,因為他覺得我們大家都急,結果好像小皇上有點無法負荷,因此只好現在都是慢動作,今天小嬸嬸去看小皇上,很爭氣的小皇上還睜開眼睛看看是誰來看,小嬸嬸說五官都很健全,叫我要好好放心,真是感謝小嬸嬸特地跑來看小皇上

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    現在的颱風是一個比一個恐怖,不需要直撲就大風大雨的,今天下了一整天的大雨,括了一整天的大風,讓我這個坐月子的馬麻只能乖乖在家拿著MP3,幹嘛ㄋ?錄音跟小皇上說說話,唱唱歌,因為聽說這樣會讓他越來越熟悉馬麻,也因此我沒去看小皇上,只能打電話問問他的狀況,不過還是覺得怪怪的,一天沒見到那口愛的小子,不知道有沒有想我?其實小皇上最近體重雖有增加,看起來也比較大一點,不過還是偶爾喘喘,血氧濃度也是偶爾會掉,歸咎於小皇上還是太小,器官還是不穩定,朱醫師曾說這就像雲霄飛車,起伏不定,所以我也告訴自己"這是過渡期",但還是會捨不得小皇上,真的是打在兒身痛在娘身,有時候還真希望這些我都願意幫他承受,偏偏就是沒辦法.
    也許是每天到醫院報到,常常會見到熟悉的面孔,腦子裡面開始會去想這面孔是在哪見過,等我想起來時已經是回到家,然後才知道是我照顧過的病人或家屬,就像昨天地下街也是熟悉的臉孔,但是這次我很快就想起他是我前陣子照顧過的病人,會這樣印象深刻最主要他是小病人,我忘記他幾歲了!!不過大約是13~14歲,診斷是:Brain Tumor,腫瘤位置在整個腦室裡面,我照顧他第一天就讓我"跑外景"(照電腦斷層),因為EVD(腦室外引流)不通,ICP(顱內壓)超高,最後還讓他st OP(緊急開刀),而且這次已經是第二次手術,第一次手術也因為他從M6→M4,整個過程就是緊急,我會想起來其實是看到他父親,我永遠記得那父親總是板著一張臉孔,但是感覺得出他當時的緊張與擔心,但第二次手術後他並沒有清醒,頭上兩條EVD簡直就快讓我抓狂,因為常常不通,不是左邊不通就是右邊不通,當時我記得吳醫師就跟父親講過"他還年輕很有潛力會醒",所以當我昨天見到那小病人,真的是潛力無窮,除了他坐著輪椅外,不然很難想像他是當初躺在加護病房讓我照顧的病人,真是讓我大開眼界,我還記得他父親曾問我結婚了沒?他說等妳結婚生了小孩子你就會瞭解,所以現在我終於了解,但看到他後我也相信小孩子的潛力無窮,也因此我堅信小皇上的潛力,只是被ICU的阿長說小皇上,這個綽號太尊貴,哈~~不過馬麻想法不同,所以就這樣吧!!

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 嗨~~~大家好!!我又來囉~~今天是我出生的第十九天囉!!馬麻跟爺爺還有阿嬤早上又來看我囉~現在我的體重已經來到1050g,而且我也長高囉!!37公分了~馬麻超高興的,今天護士阿姨說我是瘦長型的,馬麻說跟豬拔拔一樣喔!!不過我的白蛋白偏低,護士阿姨說要給我補充白蛋白,讓我看起來不會光亮光亮,今天馬麻又帶了照相機來拍我,我雖然很愛睏,可是我有偷聽護士阿姨跟皮馬麻在講話,阿姨說我呼吸還沒有很好裡面有壞蟲蟲,所以讓我睡我最喜歡的姿勢(趴睡),讓我呼吸更好趕快趕走壞蟲蟲,然後馬麻可以幫我蓋被被,幫我按摩,這樣跟我在馬麻肚子裡面一樣喔!!這樣真的很舒服,馬麻今天還有唱歌給我聽,所以我今天一定會做好夢,而且阿姨今天已經開始讓我喝ㄋㄟㄋㄟ,我還是很喜歡吸吸,真希望趕快喝到馬麻的ㄋㄟㄋㄟ,這樣就口以趕快長大大,之後就是朱叔叔來跟馬麻說,我的感染指數有下降囉!!況且有找到原因了,有給我打藥藥讓我抵抗壞蟲蟲,所以要馬麻要放心,哈哈~~終於阿姨幫我翻個身,而且幫我換布布,結果我就尿尿囉!噴得遠遠的,馬麻還一直幫我照相,厚~~~~害羞ㄋㄟ,馬麻不可以給別人看喔!!只給把拔看就好~
我偷偷打開眼睛,挖~~~看到馬麻跟阿嬤,馬麻一直跟我揮揮手,阿嬤說要我好好睡搞搞,馬麻要我別亂抓管子,阿姨要準備幫我戴手套囉!!以防我抓到管子,好嚕~~我要去睡搞搞囉!!大家掰掰
 

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    今天的天氣變涼了!!感覺有秋天的FU~~~,連我這馬麻都賴起床來,早上被禁食,又被方醫師與洪醫師規定要回醫院抽血追蹤,現在要抽血要on IV我都習慣了!!還好慢慢血管有浮現,老實說整個人有消了一大圈,但是臉上痘痘依然不減,真不知道何時才可以回復我"滾溜"的肌膚,哎哎~~~~我還是很在乎我的皮膚.....抽完血終於可以吃我的早餐,今天的早餐是地下街的補品,老實說我還真是第一次去吃地下街的補品,香菇雞湯+苦茶油拌乾意麵+燙高麗菜,這全部沒有鹽巴,很清淡也很好吃,老闆娘還推薦我吃花生豬腳湯,最後禁不住誘惑還真的外帶一碗花生豬腳湯,老實說真的還不錯喝,不油也沒有豬的腥味,只是有稍微鹹了一點,需要加點開水稀釋湯,為了小皇上的"山珍海味"我只好很努力的喝湯,好讓我的ㄋㄟㄋㄟ增產一下.
   
今天ICU走昏暗路線,燈光美氣氛佳,小皇上乖乖躺在他的保溫箱,底下的小方巾是我從家裡帶去的,外加我帶的MP3,保溫箱裡面應有盡有,原來今天又是鑫妮阿姨照顧,果真把小皇上服侍得很好,而且OG的顏色也比較好,呈淡褐色.繼續被NPO中,不過小皇上好像還是很餓,小嘴巴拼命吸,"再忍個幾天,讓你小肚肚休息幾天喔!!"
 

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      今天是小皇上出生後第十四天,每天這樣去看他,還是有感覺他的改變,皮膚不再透明,顏色還算粉紅,活動力還算不錯,今天的他看起來不舒服,最主要是看到他的OG抽出一點點鮮血來,我去時剛好oxmiter alarm中,氧氣濃度維持80~90%,感覺就是他不舒服,我一直安撫他,好不容易好像有被安撫下來,眼睛也稍微睜開看了我跟老爸,後來終於RT來調整Ventilator後,他終於血氧濃度有好一點回升90以上,下午我就預感會接到電話,小皇上血小板又偏低,現在持續輸血中,感染指數又偏高,CXR顯示有肺炎之跡象,哎~~~這次我算平靜去接受這個事情,我只能唯一慶幸是體重目前是902g,感覺有再成長,只是遇到一些合併症,倒是現在的角色成為完全的家屬身分,所有所學都用不上的感覺,無力感又再度上升,下午跟豬頭講,豬頭說至少是小問題,不是我們擔心的大問題,要信任醫生與護士,對~~又是安慰我這個窮操心的母親.
       其實每天去看看小皇上,跟他講講話,有時候只是單單的對望,都是我最快樂的時光,但是想想越是害怕他遇到一些問題,好像那些問題越是會發生,所以現在心裡雖然無力感,但是至少不會再流淚,也比較平靜去面對,好像只是流淚操心對小皇上對我都沒有好處,會完客我還是乖乖去聽衛教課程,老實說5L與3L的衛教做得不錯,今天主題是母乳收集,儲存與保存,主講者會外帶一些有關早產兒馬麻的壓力調適,他說的對,身為母親與父親就是多多來與寶寶互動,陪他玩一下,讓他熟悉你,其餘的交給他們來照顧,我們這些馬麻也可以安心坐月子,不然產後憂鬱症就容易上身.
        感謝好多人的關心,實在太多人了!!我知道讓大家都操心,其實我很好,我只是喜歡上上網發洩我的心情,或許講話都還沒辦法發洩,千萬不要覺得我煩,也感謝大家的加油與打氣,我相信小皇上也深深感受到,因為他馬麻每天都會告訴他,誰誰要你加油喔!!我可能是一個囉嗦的馬麻,小皇上要擔待點囉!!

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